Odontología a cuatro manos

Odontología a cuatro manos

Glene Robinson, en 1968, describió la odontología a cuatro manos como una practica en la que el dentista y el asistente trabajan en equipo para realizar algunas operaciones que se han planificado con la intención de beneficiar al paciente.

Se define como el ejercicio dentro de la odontología realizado por dos personas (un operador u odontólogo y un ayudante o auxiliar), que trabajan al mismo tiempo sobre el mismo campo operatorio, con ocupaciones diferentes y bien definidas, para cada miembro del equipo. Las cuatro manos son las dos del operador y las dos del auxiliar o ayudante.

Implica el trabajo coordinado y hábil de un asistente a tiempo completo en el sillón, que ha sido entrenado para trabajar con el dentista durante cualquier procedimiento clínico y otros trabajos en el consultorio dental, en otras palabras, debe de conocer los tratamientos a realizar para que anticipadamente tenga a su alcance los materiales e instrumentos que se vayan a utilizar.

Se basa en el uso racional de los recursos, mediante medios, métodos o técnicas que le permitan al profesional y a su personal atender un mayor número de pacientes, en menor tiempo, con alta calidad y con menor esfuerzo, enfocando el ejercicio de la profesión en la filosofía de la delegación de funciones, eliminación de actividades no importante u planificando actividades.

Los asistentes dentales son una parte invaluable del equipo de atención dental, los cuales pueden optimizar y agilizar el trabajo en la atención odontológica mejorando la eficiencia del odontólogo en la prestación del servicio. Influyen en la productividad del consultorio dental a través de una comunicación efectiva y promoción de la educación del paciente.

Roles del Asistente Dental:

1. Esterilización
2. Recepción
3. Proveeduría
4. Labores de oficina
5. Atención de silla
6. Radiología
7. Promotor de la salud.

Labores del Asistente Dental:

1. Asistencia en la silla.
2. Promoción de la salud: mediante la educación en salud bucal, consejos de prevención de enfermedades, alimentación saludable, hábitos de higiene, hábitos nocivos.
3. Realizar tinción y cuantificación del índice de biofilme dental.
4. Realizan impresiones dentales.
5. Realizan modelos de estudio.
6. Tomar radiografías intraorales y extraorales.
7. Hacer retenedores de ortodoncia formados al vacío.
8. Colaborar en la fotografía intraoral y extraoral.
9. Confeccionar fundas de blanqueamiento.
10. Colaborar en la toma de color.
11. Toma de dictado en el odontograma y periodontograma.
12. Realizar profilaxis dental.
13. Realización de cubetas individuales, rodetes y registros de mordida.

Técnica de trabajo a cuatro manos

La odontología a cuatro manos implica un estudio cuidadoso de las diferentes fases de la administración de la oficina con la intención de ahorrar tiempo y reducir el estrés asociado a la práctica.

 Actividades en la Técnica a cuatro manos:

• Facilitar la visión, tanto directa como indirecta: con el control de la lámpara dental, colocando la luz directamente sobre el campo visual, y con la limpieza del espejo en visión indirecta.
• Retracción de los tejidos blandos: por ejemplo, carrillos, lengua, labios y colgajos de encía.
• Dominar la aspiración de alta velocidad.
• Intercambio de instrumentos.
• Transferencia de materiales.
• Limpieza de instrumentos; por ejemplo, al trabajar con resina.
• Lavado del campo operatorio.

Principios Básicos

1. Realización de la operación en posición sentada: si el operador está sentado lo más optimo sería que el asistente lo esté. Sin embargo, habrá algunas situaciones en las que deberá poner de pie, para lograr buena visibilidad o por ejemplo en cirugías.
2. Utilización adecuada de las habilidades del auxiliar.
3. Organización adecuada de las diferentes partes de la práctica.
4. Simplificar la tarea planificada.

Objetivos Ergonómicos de la técnica cuatro manos

1. Simplificar el trabajo.
2. Facilitar la ejecución: logrando un tratamiento cómodo y preciso.
3. Reducir el tiempo de trabajo.
4. Aumentar la eficacia del trabajo.
5. Mayor comodidad tanto para el paciente como para los miembros del equipo.
6. Aprovechar el máximo el trabajo que nos puede proporcionar el auxiliar.

Criterios que se deben cumplir

• Todo el equipo debe estar diseñado ergonómicamente.
• Se debe practicar la economía de movimiento.
• Se deben utilizar cassettes o bandejas prediseñadas: orden con lógica en sentido en que se van utilizando.
• El tratamiento del paciente debe planificarse por adelantado en una secuencia lógica.
• El auxiliar debe conocer el protocolo del tratamiento que se va a realizar, así, podrá ir un paso adelante en el tratamiento teniendo preparado lo que se va a necesitar.
• Se debe de trabajar sentado con un control postural adecuado conocido como posición cero.
• El usuario debe de estar en posición supina para que el odontólogo tenga una mejor visibilidad de la boca, pueda penetrar bien la luz de la lampara en ella y resulte optimo al abordaje del trabajo, tomando en cuenta que existen algunas excepciones.

El odontólogo debe tener conocimiento absoluto de:

• El tratamiento que se va a realizar en el paciente antes de que este entre al área clínica.
• El protocolo de cada uno de los tipos de intervenciones, para facilitar la tarea del auxiliar.
• La técnica de intercambio de instrumentos.
• Señales no verbales especificas y comunicaciones verbales para facilitar el trabajo.

El asistente debe de conocer:

Los pacientes que van a ir y el tratamiento que van a realizarse, esto con el fin de preparar las bandejas correspondientes al tratamiento a realizar y a su vez conocer el protocolo a seguir.

• La técnica de intercambio de instrumentos.
• La técnica de aspiración con alta velocidad.
• Orientar la iluminación del campo de trabajo.
• Separar tejidos.
• Facilitar la visión indirecta.